Кариес зубов. Признаки, причины, лечение, профилактика

КАРИЕС ЗУБОВ ЧТО ЭТО?

Кариес зуба (лат. caries - гниение) — патологический процесс в твердых тканях зуба, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей с постепенным образованием кариозной полости.
Аналогичное определение: кариес зубов - это процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта.
При отсутствии лечения кариес переходит в пульпит, затем в периодонтит. После чрезвычайно мучительного течения болезнь заканчивается частичным или даже полным разрушением зуба.

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ КАРИЕСА

У вас болят зубы? Вам знакома зубная боль? С высочайшей вероятностью причина зубной боли - кариес.
Кариес — абсолютный лидер по распространенности среди болезней человека: свыше 93 % населения планеты Земля болело или болеет кариесом в данный момент. Уже в возрасте до 6 лет кариес поражает от 80 до 90 % детей.
В детской стоматологии он лидирует среди хронических заболеваний: так у 80—90% детей с молочным прикусом и у 80% подростков встречаются кариозные полости. У 95—98% взрослых можно встретить запломбированные зубы!

ВИДЫ КАРИЕСА

Существует ряд классификаций форм кариеса: по глубине, остроте, локализации, возникновению, длительности течения. Не углубляясь в дебри стоматологической науки, рассмотрим наиболее часто используемую в стоматологической практике классификацию (по глубине процесса).

Классификация кариеса по глубине процесса

Неосложненный (простой) кариес

  • Кариес стадии пятна (кариозное пятно, лат. macula cariosa)
    На эмали зуба образуется меловое пятно. Зубная эмаль - в начальной стадии разрушения, поэтому поверхность зуба ещё остаётся гладкой. Кариес в стадии пятна обычно протекает без заметных признаков - бессимптомно. Очень редко возникает чувствительность к химическим и термическим раздражителям.
    Диагностируется легко - например, кариозное пятно хорошо окрашивается метиленовым синим.
    Стадия пятна - самый благоприятный момент для лечения.
    Данную стадию кариеса подразделяют на стадию белого пятна и стадию темного пятна.
    Белые пятна со временем темнеют (происходит их пигментациия: цвет темных пятен варьирует от бурого до почти черного).
    К сожалению, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии пятна, чаще пятна успевают превратиться в полноценные кариозные дефекты. А зря: на ранних стадиях лечить кариес проще и дешевле, да и болевые ощущения могут отсутствовать.
  • Поверхностный кариес (лат. caries superficialis)
    На втором этапе кариеса происходит обеднение эмали зуба в первую очередь солями кальция (деминерализация).
    Меловое пятно становится ощутимо шершавым. Зуб начинает реагировать на холодное или горячее, кислое и сладкое, хотя встречается и безболезненное течение. Эмалево-дентинное соединение (место соединения кристаллов эмали и дентина) не поражено.
  • Средний кариес (лат. caries media)
    На третьем этапе кариес проникает глубже. Поражается эмалево-дентинное соединение. Серьёзное поражение зуба хорошо заметно "на глаз". Выражена реакция на холод, горячее и химические раздражители — сладкое, солёное, кислое.
  • Глубокий кариес (лат. caries profunda)
    В современной терминологии - гиперемия пульпы, т.е. как бы уже немного пульпит.
    Кариес "прогрызает" зуб до околопульпарного дентина, т.е. "почти до нерва".
    В зубе обнаруживается глубокая кариозная полость, зондирование дна полости болезненно. Обычны кратковременные боли от химических (особенно распространена "реакция на сладкое"), температурных и механических раздражителей (при накусывании), проходящие после их устранения. Могут появляться признаки пульпита: ноющая боль в зубе после удаления раздражителя.
    В целом, болевые ощущения становятся яркими, частыми и незабываемыми.
    При отсутствии лечения происходит дальнейшее разрушение зубных тканей и поражается "нерв зуба" (пульпа) — развивается пульпит и, в дальнейшем, периодонтит.

Осложнённый кариес (пульпиты, периодонтиты)

Вкратце о пульпите.
Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы).
Пульпа находится внутри зубного канала и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри. Пульпа состоит из нерва, сосудов, клеток соединительной ткани.
Пульпит чаще всего развивается, если своевременно не лечить кариес.
Обычные признаки (симптомы): повышенная чувствительность зуба к температуре, пульсирующая боль, хотя встречается (редко) и отсутствие симптомов.
Бывает острым и хроническим.
При отсутствии лечения пульпит может привести к полной потере зуба, переходу воспаления на ткани челюсти и сепсису (вплоть до летального исхода).
В настоящее время существуют методы, позволяющие лечить пульпит, не удаляя полностью пульпу - сохраняя жизнеспособность нерва и питающих сосудов, так называемые методы витальной ампутации.
Дальнейшее распространение заболевания на соседние ткани приводит к той или иной разновидности периодонтита.
В зависимости от "места на зубе" кариес подразделяют на фиссурный кариес (возникает в бороздках на зубе), апроксимальный кариес (в местах контакта с соседними зубами) и пришеечный кариес (на границе соприкосновения зуба с десной).

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

  • Лечение кариеса на стадии пятна

    На стадии пятна нужно "насытить" зуб фтором и кальцием, т.е. провести реминерализущую терапию. Эта так называемая консервативная терапия без препарирования, т.е., "лечение кариеса без сверления". Применима только на начальной стадии болезни. При этом методе производят удаление мягкого налета с поверхности зуба и минерализацию эмали.
    Как ни странно, реминерализующая терапия может проводиться и в домашних условиях, но, разумеется, эффективна в качестве профилактической меры и, если повезет, на самых ранних стадиях развития кариеса.
    Собственно, для этого используются фторсодержащие пасты и/или гели, обладающие реминерализующими свойствами и помогающие восстановить минеральный баланс зубной эмали, плюс правильная техника чистки зубов, плюс соответствующее питание.
    В стоматологической клинике Экодент вам проведут диагностику и окажут квалифицированную стоматологическую помощь. Профессиональная реминерализация предполагает последовательное прохождение, как минимум, следующих этапов (далее - упрощённо):
    • после диагностики поверхность зуба очищается от зубного налета и зубного камня;
    • меловидное пятно обрабатывают слабым раствором кислот, промывают, с помощью аппликации или электрофореза наносят раствор 10 % глюконата кальция или гидрохлорида кальция, или иных современных профессиональных препаратов, которые содержат фтор и кальций в ионизированной форме, что позволяет им эффективно восстанавливать зубную эмаль;
    • затем на поверхность зуба наносят восстанавливающий гель или пасту.
    Подбор компонент, периодичность и длительность процедуры определяет специалист.
    Для кариеса в стадии белого пятна прогноз обычно благоприятен (при условии соблюдения гигиены полости рта).
    Очевидно, что реминерализация в условиях стоматологической клиники несравненно эффективнее домашнего лечения (которое, впрочем, тоже небесполезно при скрупулезном соблюдении соответствующих инструкций и рекомендаций).

    Препараты для реминерализации

    Реминерализация эмали проводится с использованием веществ, укрепляющих эмаль, к таковым относятся: кальций, фтор, фосфорсодержащие соединения кальция, минеральные комплексы) и средств, предотвращающих адсорбцию кислот, токсических веществ, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на поверхность зубов.
    Наиболее распространены препараты, содержащие кальций. Реминерализующее действие кальция повышается при сочетании с фтором и фосфором.
    Фтор активирует образование фторапатита, способствующего формированию на поверхности зуба защитной пленки, препятствующей проникновению микроорганизмов. Кроме того фтор способствует выработке дентина и способен замедлять размножение микроорганизмов.

    Положительные эффекты от реминерализующей терапии

    • деминерализованные участки уменьшаются или исчезают;
    • устраняются микродефекты зубной эмали;
    • улучшается цвет эмали зуба;
    • уменьшается риск развития кариеса;
    • увеличивается продолжительность службы пломб;
    • зубы укрепляются и, в целом, становятся более устойчивыми к неблагоприятным воздействиям.
  • Лечение поверхностного кариеса

    Условно можно подразделить на 3 способа:
    1. Препарирование (вскрытие) зуба с последующим пломбированием, создаваемой в границах дентина кариозной полости.
    2. Применение новых композиционных материалов с высокими адгезивными характеристиками, способствующих фиксации стоматологических материалов на твердых тканях зуба, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования.
    3. Сошлифовка участка зуба, пораженного кариесом, после которой проводят реминерализующую терапию аналогично с лечением стадии пятна. Однако при локализации кариеса в фиссурах или на контактных поверхностях (в связи с тем, что здесь будут задерживаться остатки пищи), скорее всего не обойтись без пломбирования зуба.
  • Лечение среднего кариеса

    Проводится методом препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.
    Поврежденная часть зуба удаляется, производится обработка медикаментозными препаратами и установка пломбы.
  • Лечение глубокого кариеса

    Производится удаление поврежденной части зуба, обработка медикаментозными препаратами, внесение реминерализующих препаратов и установка пломбы.
    Лечение на этой стадии может проходить в течение одного либо нескольких посещений стоматолога.
    Одномоментное лечение глубокого кариеса включают инъекционную анестезию, препарирование полости зуба, формирование полости и ее медикаментозную обработку, наложение лечебно-изолирующей прокладки на дно полости зуба, постановку светоотверждаемой пломбы, шлифовку и полировку.
    В случае, если у врача-стоматолога нет уверенности в интактности пульпы (лат. intactus — нетронутый), т.е. в неповрежденности "нерва" лечение проводится в 2 этапа.
    При первом посещении производится удаление всех кариозноизмененных тканей, внесение лекарственных веществ и постановка временной пломбы.
    Если в течение 3-4 дней у пациента не появляются боли, то при следующем посещении временная пломба заменяется на постоянную.
    Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба может быть покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. В таком случае необходимо наложение лечебной прокладки на дно кариозной полости.
    Эта прокладка (часто используют кальцемин-пасту) оказывает противовоспалительное действие и стимулирует восстановление дентина.
    Фактически, при глубоких кариозных поражениях зубная пломба состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал (например, амальгама).
    Напротив, появление нарастающих болей свидетельствует об инфицированности пульпы. Это значит, что заболевание перешло в стадию пульпита, и необходимо срочно провести комплексное лечение.
    Заметим, что "сам по себе" кариес не проходит никогда. При отсутствии лечения происходит дальнейшее разрушение дентина, поражение пульпы ("нерва") зуба — кариес однозначно переходит в пульпит и, в дальнейшем, периодонтит.

Пломбирование зуба

"Обычное" пломбирование зуба (кариозной полости) состоит из следующих этапов:
  1. определение мест контакта зубов верхней и нижней челюстей (окклюзионных точек);
  2. анестезия;
  3. очистка зуба от пищевого налёта и зубного камня;
  4. наложение изолирующей системы;
  5. вскрытие кариозной полости бормашиной, удаление нависающих краёв эмали, полное удаление размягчённого инфицированного дентина (некрэктомия), формирование полости для лучшей фиксации пломбы. При глубоком кариесе область дна препарируют вручную либо на малых оборотах бормашиной, чтобы не допустить вскрытие пульпы;
  6. медикаментозная антисептическая обработка кариозной полости;
  7. в случае глубокой кариозной полости на её дно помещают лечебные прокладки или прокладки из стеклоиономерных цементов;
  8. обработка кариозной полости с помощью адгезивной системы, состоящей из протравки (протраливающего компонента), праймера, адгезива;
  9. нанесение дентального адгезива;
  10. пломбирование кариозной полости пломбой или вкладкой из композитных материалов, металлокомпозиций или керамики;
  11. пришлифовывание окклюзионных контактов, полировка пломбы.
Если зуб сильно разрушен, устанавливают коронку.

На замену бормашине (новые подходы в лечении кариеса)

В стадии исследования находятся способы лечения кариеса без сверления:
  • меланоцитстимулирующими гормонами, которые стимулируют размножение клеток тканей зуба и заращивание повреждения.
  • В другой альтернативной методике использовали фторлак и профилактические меры, что в 30-50% случаев позволяло обойтись без сверления зуба.
  • При использовании химико-механического метода на пораженную часть зуба наносят специальные препараты, затем больную часть зуба удаляют и производят пломбирование.
    Достоинства метода — безболезненность и по размеру меньшая, чем при "сверлении" (инвазивном вмешательстве) полость ("дырка"), которую приходится пломбировать.
  • Пораженная ткань зуба может удаляться потоком воздуха, воды и специального порошка, без повреждения здоровой части зуба. Метод эффективен на начальных стадиях кариеса.
  • Также пораженные ткани можно удалять ("испарять") лазером.

Лечение кариеса во время беременности

Традиционно считается, что лечение зубов под анестезией у беременных опасно из-за возможных осложнений для плода. Однако, последние исследования показывают, что применение местной анестезии во время беременности не причиняет вреда плоду.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА

Основная причина кариеса — бактерии, которые размножаются на поверхности зуба под зубным налётом и превращает сахар или крахмал в кислоты. Эти кислоты разрушают зубную эмаль, затем - более мягкий дентин (твердая ткань зуба, составляющая основную часть зуба).
К таким бактериям относят кислоформирующие стрептококки (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius), и некоторые лактобактерии (= Молочнокислые бактерии. Да-да, те самые, что крайне полезны в кишечнике и являются нашими симбионтами, совершенно противопоказаны в полости рта).
Хотя зубная эмаль по твердости примерно соответствует полевому шпату (!) и является самой твёрдой тканью в организме человека, эмаль зуба очень чувствительна к повышению кислотности. Её разрушение начинается уже при pH 4,5.
В целом, развитию кариеса способствует множество факторов, главные из которых кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы, недостаток фтора, восприимчивость к кариесу (генетическая либо связанная с состоянием организма и влиянием окружающей среды), и частота негативных воздействий (после каждого приёма пищи, которая содержит сахар, микроорганизмы вырабатывают кислоты, которые разрушают зубную эмаль).
Упрощенная логическая цепочка выглядит так: углеводы в пище -> нечищеные зубы -> зубной налет = идеальная среда для бактерий -> повышенная кислотность -> кариес.
В целом - "больше сладкого и мучного и меньше гигиены" - и привет, стоматологическое кресло!
Дальнейшее уже зависит от "силы характера" больного. Если заболевший стойко переносит мучительную боль, "не имеет времени" на посещение стоматолога, словом, упорствует в своих заблуждениях - здравствуй, пульпит! А то и периодонтит. Ну а там уже и до критично опасных флегмоны и абсцесса рукой подать. Так что нельзя терпеть зубную боль: ноет зуб - бегом к стоматологу!

Чуть подробнее о 12 друзьях Оушена кариеса:

  1. Большое количество углеводов в пище, особенно сахарозы в обычном пищевом сахаре. Сахар - зло! Вообще, несбалансированное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей.
  2. Недостаток витаминов в организме, опять же, чаще всего вследствие неправильного питания: гиповитаминозы.
  3. Недостаток кальция.
  4. Недостаток фосфора.
  5. Недостаточное содержание в питьевой воде и в пище фтора. Зубная эмаль должна быть насыщена ионами фтора (F). Наилучший противокариозный эффект наблюдается при обеспечении организма фтором в период развития зубов и их минерализации. Берегите зубы "с молоду", точнее - с детства. Родители, это вас касается, в первую очередь.
    Как видим, "хлеб", в широком смысле слова, всему голова.
  6. Зубной налет. Гигиеническая чистка зубов раз в полгода избавит вас от этой проблемы. И это не реклама процедуры, это "объективная реальность"!
    Нам с раннего детства твердят: "после еды, зубные фторосодержащие пасты"... вы же не забываете чистить зубы 2-3 раза в день? Несоблюдение гигиены полости рта, нечищеные зубы и даже нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов - наши враги. К сожалению, даже своевременная и правильная чистка зубов лишь замедляет образование зубного налета, но... он всё равно появляется. Возвращаемся к в начало данного пункта.
  7. Снижение иммунитета. Причиной сбоя работы иммунной системы может стать даже "обычный" стресс. Берегите нервы!
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта с успехом провоцируют развитие кариеса.
  9. Нарушения формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве заболеваниями, особенно рахитом или туберкулезом.
  10. Генетическая предрасположенность.
  11. Анатомические свойства зубов: на поверхности зуба, например, естественные бороздки и канавки (фиссуры) на зубной эмали. В фиссурах и промежутках между зубами образуются благоприятные условия для развития зубного налёта и, соответственно, кариеса.
  12. Качество и количество слюны: буферные свойства слюны, способствующие нейтрализации кислот, количество иммуноглобулинов и других факторов защиты в слюне. Малое количество вязкой слюны способствует прикреплению бактерий и образовании зубного налёта.

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА

Довольно много информации о способах профилактики кариеса накопилось (ещё со времен ацтеков!), но не будем "растекаться мысью по древу", изложим их вкратце. Итак.
Профилактика кариеса осуществляется по двум направлениям:
  1. борьба с врагами 🙂 = устранение кариесогенной ситуации в полости рта;
  2. усиление собственной мощи 🙂 = повышение устойчивости к кариесу тканей зуба.

Основными мерами профилактики кариеса являются:

  • постоянный и регулярный уход за полостью рта (гигиена полости рта)
  • снижение употребления сахара, лучше вообще отказаться от "обычного" пищевого сахара;
  • использование фторсодержащих зубных паст;
  • соблюдение правильной техники чистки зубов
  • использование зубной нити (не взамен, а совместно с чисткой зубов зубной щёткой);
  • использование растворов для ежедневного полоскания полости рта или зубных паст с хлоргексидином;
  • употребление жевательных резинок без сахара (можно с ксилитом) не реже 3 раз в день после еды. Жуйте chewing gum! :);
  • профилактический осмотр у стоматолога хотя бы 1 раз в полгода;
  • удаление зубного налёта (своевременное!) останавливает кариозный процесс (!) и способствует излечению гингивита;
  • запечатывание фиссур и слепых ямок;
  • правильное питание;
  • общее оздоровление организма и усиление иммунитета.
Некоторые пояснения к списку основных мер профилактики кариеса

Гигиена полости рта

Сто-пятьсот раз упоминаемая гигиена полости рта оберегает нас от кариеса, гингивита, пародонтита.
Общие рекомендации такие (разумеется, перекликаются с мерами профилактики болезней зубов и десен, так что не удивляйтесь некоторым повторам):
  1. Сбалансированная диета.
  2. Замена зубной щетки каждые 3-4 месяца, чтобы предотвратить рост бактерий на основании щетины. С другой стороны, ошпаривание или недолгое кипячение зубной щетки точно вызовет неприятие у бактерий и компаний-производителей зубных щеток.:) Впрочем, зубные щётки и вправду механически изнашиваются. Некоторые стоматологи рекомендуют электрические зубные щетки, так как они более подходят для обработки десен.
  3. Зубы чистят дважды в день, после завтрака и (особенно!) после ужина. Чистка зубов должна занимать не менее 2 минут. Возвратно-поступательные движения вверх-вниз позволят избавиться от остатков пищи и зубного налета. Сейчас все чаще встречается формулировка "выметающими движениями".
    Как рассчитывается время чистки зубов? Просто! Каждый зуб нужно чистить около восьми секунд. Значит, счастливым обладателям полного комплекта из 32 зубов, нужно затратить 32 x 8 = 256 секунд, т.е. чуть более 4 минут. Если зубов меньше - считайте сами.
    Кроме того, на зубах человека образуется два типа налёта: мягкий и твердый. Мягкий налет удаляется относительно легко. Твердый налет требует более продолжительной чистки во избежание ускоренного образования зубного камня.
    Ну и, наконец, но не в последнюю очередь, содержащиеся в зубной пасте фтористые вещества приступают к укреплению эмали лишь спустя три минуты после их контакта с поверхностью зубов.
  4. Не забывайте о деснах и языке. Их обработка удаляет скопившихся во рту бактерий и, тем самым способствует предотвращению болезней пародонта, снижает риск кровоточивости слизистых, избавляет от неприятного запаха.
  5. Курите? Зубы не будут белыми. Табак вызывает ускоренное старение тканей ротовой полости, является одной из причин рака, препятствует поступлению кальция в организм. Минздрав предупреждает совершенно обоснованно. А уж амбре изо рта курильщика - не лучший аттрактив для противоположного пола.
  6. Осмотр у стоматолога раз в полгода или чаще, чтобы своевременно проводить профилактику, либо лечить на ранних стадиях.
  7. Периодически проводите гигиеническую чистку зубов - это даже приятно! Больше здоровья, меньше зубного налета и кариеса.
  8. Весьма желательно расширить набор инструментов для ухода за зубами. Применение в домашних условиях флосса, ершиков, полоскателей (после консультации со стоматологом) весьма полезно разнообразит ваш досуг. 🙂
  9. Жидкость для полоскания рта, содержащая листерин или диоксид хлора, помогает уничтожать зловредных бактерий. Фториды в составе таких жидкостей способствуют минерализации эмали. Не забываем о консультации со специалистом.
  10. Трубочки для напитков (уже упоминали). Да-да, средства гигиены полости рта включают трубочки для напитков. Кислые и сладкие напитки лучше пить через соломинку - так они меньше взаимодействуют с зубами. Фруктовые напитки, ликеры, содовая содержат пищевые кислоты, которые размягчают эмаль (способствуют деминерализации). Алкоголь, газировка, кофе содержат фосфор, полезный в небольших количествах, но при избытке снижающий усвоение кальция. В напитках встречаются опасные для зубов добавки — кукурузный сироп, пищевые красители, которые делают эмаль тусклой и приводят к пигментации. Использование трубочек при употреблении данных жидкостей уменьшает время и интенсивность их контакта с эмалью, а значит, уменьшает причиняемый организму вред.
  11. Жевательные резинки без сахара(!), можно с ксилитом. Очищение ротовой полости от остатков пищи плюс усиление слюноотделения - заметная помощь в предотвращении заболеваний зубов и десен.
  12. Фтор в зубных пастах, жидкостях для полоскания рта повышает устойчивость эмали к действию кислот, уменьшает риск разрушения зубов. Напротив, фторирование питьевой воды очень спорно, и мы не считаем обоснованным ее потребление (см. риск возникновения остеосаркомы).

Фторирование

Фтор должен поступать в организм, особенно в период развития, минерализации и созревания зубов (т.е., в детском возрасте) в оптимальном количестве и виде!
При этом к рекомендуемому некоторыми учёными (в т.ч. российскими) фторированию воды нужно относиться сверхосторожно - согласно исследованиям, проведенным с 1991 по 2001 год потребление фторированной воды повышает риск возникновения раковых заболеваний (остеосаркомы) в 5-7 раз!

Запечатывание фиссур и слепых ямок

Запечатывание (герметизация) фиссур и слепых ямок специальными полимерами позволяет защитить наиболее вероятные места образования кариеса.

Сбалансированная диета

Мы то, что у нас есть... на столе или еще раз о правильном питании

Отсутствие правильного питания может привести в конечном счете к распаду зубов. В достаточном количестве нужны кальций и другие минералы. В рацион включайте молочные продукты (как устранить негативный эффект от их потребления - см. чуть ниже), брокколи, апельсиновый сок, зерновые культуры, листовые зеленые овощи. Обеспечивайте поступление в усвояемых организмом формах витаминов D, B, меди, цинка, йода, железа, калия.
Из факторов риска развития кариеса основным считается сахар в нашей пище. Так что в высказывании "сахар - белая смерть" содержится изрядная доля правды.
Правда, сахар сахару рознь. Весьма полезным для профилактики кариеса будет ограничение углеводов в питании ваших детей и замена обычного сахара продуктами, не способствующими возникновению кариеса: сорбит, ксилит.
С молоком и другими молочными продуктами тоже не всё просто: с одной стороны, они - источник кальция, молочно-кислых бактерий, необходимых пищеварительной системе и т.д., с другой - способствуют реминерализации эмали. Можно порекомендовать если уж не чистку зубов, то хотя бы жевательные резинки с ксилитом после каждого приема пищи (разумеется не в младенческом возрасте).
Плюсы от так раздражающей некоторых учителей привычки жевать резинку довольно существенны:
  1. жевательная резинка (без сахара!) после еды удаляет остатки пищи и, до некоторой степени, зубной налёт с фиссур зубов;
  2. жевание резинки вызывает выделение большого количества слюны, а активные компоненты в составе некоторых жевательных резинок (лактат кальция, триполифосфат), улучшают реминерализацию поверхности эмали.
И то и другое задерживает образование наддесневого зубного камня и, в определенной мере, защищает от кариеса.
Сосать леденцы, содержащие сахар - очень вредно! Да и не так уж вкусно. Не приучайте ребенка, и не придется бороться с этой очень не полезной привычкой.
После употребления сладкого или кислого (лимона, яблок "Грени") выпейте воды и прополощите рот. Словом, за правильным сбалансированным питанием лучше обратиться к диетологу... если вы собираетесь выполнять его рекомендации. Да и "Гугл в помощь" - если у вас хватает знаний для оптимального выбора из массы рекомендаций - никто не отменял.

Некоторые мягкие приемы профилактики кариеса

(предложены Леонтьевым В.К.)
  1. 1. не употреблять сладкое последним блюдом, лучше уж - в начале приёма пищи;
  2. 2. не "перехватывать" сладкое между основными приёмами пищи;
  3. на ночь сладкое употреблять нельзя (!);
  4. 4. если всё-таки вы нарушили любое из этих трёх правил - почистите зубы, пожуйте жевательную резинку без сахара или поешьте твёрдые овощи или фрукты, которые хотя бы немного очистят полость рта.

Перспективные методы профилактики кариеса

Учёные-стоматологи постоянно работают над поиском новых эффективных средств борьбы с кариесом и его профилактики.
Установлено, например, что специально подобранные частоты излучения гелий-неонового лазера повышают плотность и стойкость зубной эмали плюс оказывает антибактериальный эффект, и активирует защитные механизмы в организме.
Ведутся работы над созданием вакцин против бактерий Streptococcus mutans, признанных виновников кариозного процесса.

В ЗАВЕРШЕНИЕ

В общем, как (на этот раз справедливо!) гласит реклама: крепкие зубы - здоровый малыш! К взрослым это тоже относится в полной мере.
Ну и красивыми могут быть только здоровые зубы... или правильно подобранные протезы :). Первое приятнее и дешевле. Выбор, как ни странно, за вами! Всем прекрасных улыбок и... живите без боли!

ПРИМЕЧАНИЯ, ПОЯСНЕНИЯ

Адгезивная система — это набор жидкостей, включающий в разных комбинациях протравливающий компонент, праймер и бонд, способствующие микромеханической фиксации стоматологических материалов к твердым тканям зуба.
Протравка — это неорганические (ортофосфорная) или органические (лимонная, малеиновая, полиакриловая) кислоты, может использоваться как самостоятельный компонент самопротравливающей адгезивной системы или в комбинации с праймером и бондом.
Праймер — сложный химический комплекс, включающий гидрофильные мономеры, растворитель, наполнитель, инициатор, стабилизатор. Он предназначен для пропитывания структур дентина (сети коллагеновых волокон, дентинных трубочек) с образованием гибридного слоя. Благодаря праймеру возможно сцепление гидрофобных стоматологических материалов с влажным дентином.
Адгезив (англ. — adhesive) означает «клеящее вещество». Применяется в стоматологии для скрепления различных материалов с зубом путем поверхностного сцепления, которое происходит за счет образования молекулярных связей.Сложный химический комплекс, включающий гидрофобные высокомолекулярные метакрилаты, наполнитель, растворитель, инициатор, стабилизатор. Обеспечивает связь гидрофобного композиционного материала с протравленной поверхностью эмали.
Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы).
Периодонтит — это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров.
Не все стрептококки "зловредны". Относительно недавно обнаруженный в зубном налёте стрептококк А12 помогает нейтрализовать кислоты в полости рта.
Кариесогенный - способствущий возникновению кариеса, создающий благоприятные для кариеса условия.
Ряд основных признаков, способы лечения кариеса и меры профилактики описаны ещё у ацтеков. Древний рецепт здесь приводить не будем хотя бы потому, что значительная часть компонентов на территории РФ попросту недоступна, да и сама процедура у "настоящих индейцев" не отличалась "человеколюбивостью" по отношению к пациенту.
Если перекусывать периодически в течение дня (между основными приемами пищи), то pH в течение длительного времени будет низким, потому что буферные свойства слюны просто не успевают его восстановить, как результат - вероятность необратимого разрушения поверхности эмали.
Перейти на страницу профессиональных стоматологических услуг
  • Экстренная стоматологическая помощь

    Для получения срочной стоматологической помощи звоните по тел. +7 (3952) 252-712 в рабочее время.
    УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
  • Расписание работы врачей

    Индивидуальное расписание работы врачей стоматологии Эко-Дент. Нажмите на "УЗНАТЬ БОЛЬШЕ", чтобы ознакомиться с расписанием работы вашего врача.
    УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
  • Часы работы

    • Понедельник - Пятница
      10.00 - 20.00
    • Суббота - Воскресенье
      11.00 - 16.00
    • Праздничные дни
      Узнавать по тел. 252-712

Записаться на прием:

Эко-Дент - стоматологическая клиника, в которой ценится качественная, сделанная на совесть, работа и бережное отношение к пациентам. Эти принципы обеспечивают эффективное лечение пациентов и их выздоровление, а также, то, что клиенты клиники готовы рекомендовать стоматологию Эко-Дент своим близким и друзьям.